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下肢静脉系统正常血流动力学有何意义?

文章来源:周围血管科  点击次数:  更新时间2011-3-18 14:31:15

    下肢静脉系统正常血流动力学有何意义?
    体循环静脉负责输送血液流回右心房的过程。体循环静脉系统的血容量很大,占血液总量的一半以上。静脉易扩张,又能收缩,因此起着贮存血液的作用。静脉的收缩和舒张可有效地调节回心血量和心排血量,使循环功能能够适应机体在各种生理状态时的需要。静脉回流的基本力量是小静脉(又称周围静脉)与腔静脉或右心房(又称中心静脉)之间的压力差。小静脉压力的升高或腔静脉压力的降低有利于静脉回流。由于静脉管壁薄,静脉压低,所以静脉回流还受到外力如肌肉收缩的挤压作用、呼吸运动、重力作用等的影响。当上述因素阻碍静脉回流时,机体会出现种种病理表现。
    心肌收缩力增强,可使心腔中血液排空较完全,从而增大小静脉与腔静脉之间的压力差,促进静脉回流。当右心衰竭时心肌收缩减弱,排血不完全,致使中心静脉压升高,静脉回流受阻,静脉系统淤血出现颈静脉怒张、肝大及下肢水肿等症状。呼吸运动中胸内负压的变化,对腔静脉中血液的回流有促进作用。严重的气胸患者,由于胸内负压的降低或消失,会引起静脉回流的障碍,。在重力作用下,直立时下肢血液不易回流。当由蹲位突然站立时,有的人因调节功能不全,回心血量会突然减少而使动脉血压下降,引起脑血流减少而感觉头晕眼黑。心功能不全的病人,宜取半卧位或端坐位,以减少腹部和下肢静脉的回流量,使肺部充血减轻,从而减轻或消除呼吸困难。肌肉节律性的收缩对分布于其间的静脉管起着挤压作用,使血液循静脉瓣的开启方向流回心脏。长期站立的工作缺乏肌肉收缩和舒张的交替性活动,下肢静脉中的血液不易回流,故容易造成静脉曲张。在临床中,鼓励手术后的病人或产妇适当活动的道路也在于此。



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