静脉血栓病人需要终身服用华发林吗?
静脉血栓患者由于静脉血管内血栓的存在,需要口服抗凝药物,华发林是目前国际上最常用的长效抗凝剂,是治疗和预防静脉血栓性疾病的主要药物之一。患者使用该药后疗效的个体差异比较大,需定期查血凝指标,并在有关专业人士指导下调整用药。否则可能造成血栓复发或出血等严重后果,甚至危及生命。
对于这样一种药,静脉血栓患者需要终身服药吗?如果不服药,会不会导致静脉血栓加重,或者静脉血栓脱落?长期服药会不会对人体有什么危害?这些问题始终困扰着静脉血栓的病人,甚至是一些治疗静脉血栓的医生。
通过近10年对下肢深静脉血栓治疗及预防的观察,我们得出以下结论:
下肢深静脉血栓可以完全治愈,也就是说华发林不需要终身服用。根据我们的观察,深静脉血栓患者经过我们慢性溶栓治疗,血栓再通出院以后,经过一段时间的静脉血管恢复,完全可以停用所有治疗静脉血栓的药物,并且未发现有静脉血栓复发的患者。
现摘录临床追踪病例1例:
患者梁某,男,69岁,河北省藁城人,石家庄市工作。 住院号:00717,入院时间:2003年2月17日 出院时间:2003年3月17日 主因腹部手术后引起右下肢肿胀疼痛2个月余就诊。入院前曾在厂医院诊断为'深静脉血栓'并进行溶栓治疗,效果不佳,右下肢仍然肿胀疼痛。先后到河北省二院、省三院、白求恩和平医院检查均确诊为深静脉血栓。而且均被告知已经超过了溶栓最佳时间"不可能再通"。2003年2月16日慕名来我院就诊。发现患肢腿围较对侧增粗3cm,指凹性水肿严重。彩色多普勒检查:右侧腘静脉完全被血栓填塞,静脉血流信号完全消失。于2月17日住院。经雷教授仔细检查研究后,确定用慢性溶栓方案治疗。四天后肿胀基本消失。行走明显较前轻松灵活。21天复查彩色多普勒显示右下肢腘静脉再通,管腔内径4mm 并可见血液回流。回流量基本正常。
患者及家人亲眼看到自己的深静脉再通后,异常高兴,激动地说"真是想不到啊,你们医院确实解决问题"。患者要求再住院巩固1周。出院时送锦旗一面,表示患者及家属的感激之情。见照片。
患者于2006年3月来我院复查。查血管彩超示右下肢股静脉、腘静脉血流完全通畅,无血栓征象。下图为复查彩超结果。
