典型病例一：

患者，王XX，女，28岁，承德市围场县工人。产后2周突发左下肢肿胀、疼痛不能下地站立。经在当地市级医院治疗3周，疼痛肿胀减轻，但患肢仍较右侧肢体腿围增粗2cm。出院后，患者仍活动困难，左下肢憋胀，小腿肿胀逐渐复发，呈持续性发展。半年后，小腿围较右侧肢体增粗3.4cm，肌肉僵硬，皮色暗红，并出现左下肢静脉曲张。后又在当地治疗仍无效。于2002年3月来我院血管科。当时查左下肢膝上腿围大于右侧3cm，左膝下腿围大于右侧3.6cm，伴指凹性水肿及大隐静脉、小隐静脉曲张及轻度淤积性皮炎。彩超示：腘静脉陈旧性血栓阻塞，血流占管腔内径<1/5。胫后静脉无血流回流。股静脉陈旧血栓阻塞，血流占管腔约1/6。诊断：左下肢陈旧性深静脉血栓（髂-股-腘-胫后静脉广泛血栓）血栓后综合征。给予我科以脉痹饮为主的中西医结合慢性溶栓治疗。3周后复查彩超股静脉血流占管腔3/4，腘静脉血流占管腔4/5，胫后静脉可见回流血液。左下肢腿围较右下肢仅增粗约0.6cm ，指凹性水肿消失，皮色转为正常。 2002年《河北中医杂志》有雷教授关于治疗深静脉血栓文章.。1996年《中国中西医结合杂志》有雷教授关于治疗深静脉血栓及慢性下肢溃疡的文章。

典型病例二:远途会诊治疗重症下肢静脉血栓

患者曹某，女，69岁，朝阳市医院离休医生（毕业于第四军医大学），长住承德市。患有溶血性贫血20余年，腰椎结核10余年（基本治愈），于2003年5月6日不慎摔倒，出现腰椎压缩性骨折，伴左侧下肢自臀部起全部肿胀。住承德市中心医院血液科后，虽经用低分子肝素、抗菌素、溶栓药等多方面治疗无效，并请其他承德市专家、北京专家会诊被告知除建议放下腔静脉网状支架，以防肺栓塞，均提示预后差，难以避免截肢。于5月15日医院建议患者到石家庄请雷小明教授会诊。雷教授同意出诊后，为抓紧时间，患者家属连夜带车到石家庄长城医院接雷教授到承德会诊。雷教授到承德市后，提出先看病人然后再休息。在血液科王主任、吴大夫等介绍病情后，雷教授查看病人，患者极度痛苦，每天肌注杜冷丁3-4次。贫血严重，伴频发房性早博，左侧臀部及下肢肿胀发亮，腿围相当对侧1.5倍。左小腿紫红，伴2处溃烂分别为10×20cm、6×8cm。左足溃烂8×8cm。足部皮温下降（动脉管腔也继发血栓）。第三足趾青紫。左下肢不能屈伸，由于大量毒素产生、吸收，患者发烧38℃-39℃并伴血尿，血象：白细胞2.54万,中性92%，淋巴8%。肾功能也恶化，尿素氮29.6mmol/L，肌酣343umol/L，患者绝望地说：“雷教授，我就指望您了！”。雷教授全面地分析了病情：（1）静脉血栓严重挤压动脉导致动脉也缺血继发血栓使缺血再加重，形成恶性循环。（2）血栓范围大，上至髂静脉下到胫后静脉都被血栓填塞，所以一般溶栓方法不能解决问题。（3）肾静脉受到毒素的影响，也伴有血栓（4）病情再拖延有可能导致下腔静脉血栓形成或出现肺栓塞或肾功能衰竭而死亡。根据以上分析雷教授提出治疗方案。用药5天后，患者家属打电话，说病情已有明显好转，下肢变细，血常规、肾功能转正常，体温转正常。患者家属激动地说：“真谢谢您救了我妈！”

今年8月份患者的老伴（同样毕业于第四军医大学）患动脉硬化闭塞症再次到长城医院找雷教授就诊，痊愈出院时送锦旗两面一是感谢雷教授对他老伴的救命之恩，同时也感谢雷教授治愈了他的动脉硬化闭塞症。（见下图）

典型病例三:陈旧静脉血栓完全再通

狄某，女，52岁，河北廊坊人，病案号3187，主因左下肢肿胀、疼痛3个月而于2005-1-25，来我院。患者于3个半月前因‘阑尾炎’手术术后半月突发左下肢肿胀、疼痛，经当地检查并诊断为“静脉血栓形成”给予尿激酶20万U，每日静点（其他药物不详），经过半月效果不佳，后转往“北京宣武医院”给予中药制剂如：灯盏细辛、蚓激酶等治疗肿胀、疼痛减轻，继续治疗效果不佳，遂转往天津某医院，给予穴位注射治疗40天，无明显效果，转往石家庄某医院脉管炎科治疗给予“纤溶酶、红花”等静脉点滴，并间断给予“降纤酶”左下肢动脉内注射，半月不见效果遂转来我院。入院前静脉彩超示：左侧腘静脉和股静脉血栓形成。入院时查体：T36.3℃ P66 次∕分 R18次∕分 BP110∕70mmHg全身皮肤未见明显异常,心、肺、肝、脾未见明显异常，右下腹可见长约5cm的手术疤痕，该处皮肤轻压痛。两侧下肢股三角区、腘窝均无压痛，左侧尼霍夫征、霍曼征均阳性，右侧均阴性，膝上20cm处大腿周径左47.5cm,右侧45cm,膝下15cm处小腿周径左侧31.5cm右侧30cm,神经系统检查未见异常。住院后根据患者病史、体征及检查结果诊断为“左下肢深静脉血栓形成”给予中西医结合慢性溶栓疗法治疗半月，自觉症状消失，两侧下肢同高周径相同，4周后复查静脉彩超显示：腘静脉血栓消失，血流充盈好，股静脉可见少量血流，较如院时明显好转。继续治疗3周后股静脉血栓消失达到完全再通。出院后继续口服脉痹饮及华法林巩固疗效，一个月后在当地“管道局医院” 复查仍未见到血栓征象，结果证实血栓已完全再通。（患者于2005年在廊坊晚报投稿为我院血管科发表感谢信）。 该患者于2006年11月份来我院复查彩超结果如下：