雷教授特色治疗大动脉炎、静脉炎、静脉血栓!!!
静脉血栓致肺栓塞典型病历
治疗失败病例
双下肢静脉血栓典型病例
下腔静脉滤器堵塞典型病例
髂股腘静脉血栓典型病例
髂股静脉血栓典型病例
腘静脉血栓典型病例
二十余年的陈旧血栓仍能再通
双下肢静脉血栓典型病例
添加日期:2006-05-26
 

典型病例一: 双下肢陈旧静脉血栓继发溃疡获得痊愈
  张某,男,52岁,天津人。5年前手术后引起右下肢肿胀疼痛,并出现呼吸困难,咳嗽咳痰,痰中带血,在天津市胸科医院血管科诊为左下肢深静脉血栓,肺栓塞,给予下腔静脉滤器、溶栓、抗凝等治疗。一个月后患者左下肢肿胀疼痛减轻,呼吸困难及咳嗽咳血痰消失,但却突然出现右下肢肿胀疼痛,经检查,发现右下肢深静脉内也形成血栓,继续给予溶栓、抗凝治疗二个月后,仍有活动后下肢肿胀,医院告诉患者已经没有再好的办法了,只能靠终身服用华法林维持了。为了能根治此病,此后患者就诊于多家医院,治疗效果均欠佳,而且均被告知已经超过了溶栓最佳时间"不可能再通"。病情渐渐加重,双小腿皮肤色素沉着明显,皮肤变溥,于一年前右内踝上方出现皮肤破溃,迁延不愈,于200510月患者从网上查知我院能根治陈旧性静脉血栓随向单位申请转至我院治疗。由于我院是民营股份制医院,患者单位拒绝给患者报销住院费用,但向患者承诺:如果确实治疗有效,血栓可以再通,可以报销全部住院费。患者来我院后发现患者右内踝上方可见一约3×4cm破溃,渗出明显,双小腿胫前指凹性水肿明显,彩色多普勒检查:右侧股总、股浅、腘静脉、左侧股总静脉完全被血栓填塞,左侧股浅、腘静脉内可探及小片状血流信号。经雷主任仔细检查后,确定采用慢性溶栓方案治疗。四天后患者疼痛基本消失;15天后双下肢水肿消失;20天后溃疡愈合,6周后复查彩色多普勒显示双下肢股总、股浅、腘静脉均已再通,痊愈出院。出院后坚持服用华法林和脉痹饮,至今未复发。由于患者病情痊愈,单位还按承诺给报销了全部的住院费用。 

典型病例二:双下肢静脉血栓典型病例

黄某,女,64岁,河南省信阳市第四医院,病案号 8253,主因双下肢麻木 肿胀疼痛40余天而于2005-3-4,来我院。患者于40天前行右肾动脉狭窄支架术后,自觉双下肢麻木,肿胀,疼痛,但无发热,红肿等,伴有乏力,发凉感,开始未予以特殊处理,2天前行下肢静脉造影,并行双下肢静脉彩超,最后诊断为双下肢静脉血栓。为求进一步治疗经人介绍转来我院,入院查体:T36.9℃ P68/ R18/ BP130/74mmHg,全身皮肤未见黄染淤斑,双侧颈动脉可闻及级收缩期吹风样杂音,心、肺、肝、脾未见明显异常,腹部(剑突下脐上)可闻及Ⅱ—Ⅲ级收缩期吹风样杂音,右下肢股三角区轻微压痛,双侧腘窝,小腿正中均无压痛,右侧霍曼征阳性,左侧阴性,右侧尼霍夫征阳性,左侧阴性,膝上20cm处大腿周径左41cm,右侧43.5cm,膝下15cm处小腿周径左侧30cm右侧31.5cm,两侧足背动脉搏动可,生理征存在,病理征未引出。下肢及下腔静脉彩超示:双下肢股静脉血栓及下腔静脉血栓形成。腹主动脉彩超示:腹主动脉内粥样斑块形成。住院后监测患者血压最高为160/90mmHg,根据患者病史、体征及检查结果诊断为深静脉血栓形成,动脉内粥样斑块形成,高血压2 中危给予中西医结合慢性溶栓疗法治疗,并积极控制血压,一个月后自觉双下肢麻木 肿胀 疼痛基本消失,血压控制理想。颈部及腹部血管杂音减轻,复查静脉彩超示:两侧股静脉及腘静脉结构及血流未见明显异常,下腔静脉结构及血流未见明显异常。出院后继续口服脉痹饮及华发令巩固疗效。

 
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