糖尿病足是常见的糖尿病慢性合并症之一，也是导致糖尿病人截肢残废的主要原因。糖尿病足是糖尿病患者因神经病变和/或因下肢缺血造成的足病理状态，常合并感染。主要临床表现为足溃疡，感染与坏疽。在西方国家5%-10%糖尿病患者有不同程度足溃疡，1%糖尿病患者截肢；据雷教授统计我国住院糖尿病足的患病约在2%-6%，近年来糖尿病病足溃疡和足坏疽的患者正在增加。临床常见糖尿病足的诱发因素多见于以下情况：1.趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤2.溃破，水疱破裂，烫伤，不合理修脚3.损伤，碰撞伤及新鞋磨破伤等。而临床常见危险人群多为以下患者：糖尿病病程超过10年；男性；高血糖未得到控制；合并心血管病变；合并肾脏眼底病变；合并周围神经，周围血管病变以及老年患者和对糖尿病知识了解较少人群。临床诊断糖尿病足依靠糖尿病病史伴有下肢局部症状和体征结合辅助检查有肢端病变者可基本确诊。我院采用雷教授所创中药复脉饮等系列制剂，配合溶栓，抗凝以及硬膜外持续阻滞等中西医结合的综合性治疗方案，治疗糖尿病足效果明显，已使无数患者免除了截肢之苦。 病例一、李文华，女， 61岁，承德市人，主因糖尿病10余年。经常服降糖药等。发现左足疼痛半年，左足背坏死溃烂及脓血性分泌物3个月，曾按 “脉管炎”治疗无效。查体：表情痛苦、不能站立、肺心肝脾正常，左足自踝起红肿、压痛明显，第II趾坏死延及足背。胫 后动脉，足背动脉搏动消失。尿化验、尿蛋白三个＋＋＋，肾功能、尿素氮及肌酐升高。经治疗2个月，足部溃烂坏死愈合 （二趾切除），肾功能恢复正常、尿蛋白消失。（如图）

（1）治疗前，II足趾坏死、部分切除、 足背坏死 （2）治疗后，残留足趾恢复正常，足背
坏孔愈 合、留有小瘢痕。

病例二、患者，女，31 岁，兰州人，动静脉瘘，曾在东直门中医研究院、北京友谊医院住院治疗无效，又于1999年及2000年在北京某医院两次手术 ，第二次手术后，一年零三个月伤口始终未愈合，病情逐渐加重，经常渗血，甚至动脉出血，不能站立和行走，于7月来我 院就诊，不到两个月，坏死组织脱落，坏死伤口愈合，于2002年9月17日雷教授采用任何血管病学均无记载的动脉减压术治 疗，仅用1个小时就使动静脉分流几乎消失，远端缺血症状消失，皮温升高，皮色正常，如图a1 a2 a3。

图a1	图a2	图a3