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肺栓塞-下肢静脉曲张的并发症二

文章来源:本站原创  点击次数:  更新时间2011-3-15 15:10:43

    一、什么是肺栓塞
    肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞动脉或其分支的病理过程,血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗死。肺栓塞的栓子多来源于下肢深静脉,也可来自盆腔静脉或右心。肺栓塞多为血栓栓塞,少见的尚有脂肪栓塞、羊水栓塞和空气栓塞。肺栓塞造成局部通气/血流比率失调,临床上出现低氧血症。此外,肺栓塞可引起肺动脉高压、急性肺心病和右心衰竭。其临床表现取决于栓子大小、数量及基础心肺功能。较小的肺血管栓塞只有轻微短暂的呼吸困难,往往引不起患者注意;巨大肺栓塞者可突然发生休克,甚至死亡。常见的危险症状有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥,有的呈现四肢厥冷、血压下降。体检时可见uxi频数、发绀,并可听到湿啰音、哮鸣音和胸膜摩擦音。有时也可有肺实变或胸腔积液体征。还可有心动过速、奔马律、肺动脉第二心音亢进。如发生右心衰竭可有面部水肿、颈静脉怒张,肝大等。
    二、下肢静脉曲张能引起肺栓塞吗
    下肢静脉曲张不能直接引起肺栓塞。但下肢静脉曲张能够引发下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓形成后,若栓子脱落,即有可能发生肺栓塞。据统计,在肺栓塞中,约有90%的血栓栓子来源于下肢静脉系统。



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