内蒙古右下肢静脉曲张患者右下肢肿胀了50年
内蒙古右下肢静脉曲张王先生右下肢肿胀50年 出现疼痛 静脉团块前的皮肤出现了皮肤色素沉着继发淤积性皮炎,经石家庄长城医院血管血栓科行局麻微创小切口手术7天出院.
困扰老人50年的下肢静脉曲张一周出院。内蒙古锡林郭勒盟东乌珠穆沁旗乌里雅斯太镇的王老先生，今年78岁，50年前右下肢小腿开始出现迂曲、扩张的浅静脉团块，由于没有明显的肿胀、疼痛等不适症状，所以一直没有重视，也没有规范治疗过。但这50年来，王老先生右下肢静脉曲张呈进行性加重，尤其是最近半年来，活动后出现了右下肢肿胀、疼痛不适症状，休息后可以缓解，右下肢迂曲、扩张的静脉团块前的皮肤出现了散在的皮肤色素沉着，最大面积约为2cm×2cm，并伴有局部压痛。家人将老人送至当地医院就诊，间断给予相关药物治疗后，症状仍未见明显缓解。王老先生的家人在一次与河北衡水的贸易往来客户交谈时提到了家父的病情，了解到石家庄长城医院采用的是“局麻微创小切口手术”治疗下肢静脉曲张，由于其手术方法采用的是局部麻醉、手术切口位置隐蔽、切口小而少（3～5㎝，最多2～3个），而且术后就能下地，术后恢复快等特点，非常适合治疗老年下肢静脉曲张患者，于是，2012年5月8日，王老先生在家人地陪同下，不远千里慕名就诊于石家庄长城医院，血管血栓科门诊以“右下肢静脉曲张”收入院治疗。
王老先生既往患有高血压病史5年，服用硝苯地平缓释片降压，自述血压控制尚可；患有冠心病病史5年，一直未规律服药治疗。入院查体时血压为130/80 mmHg，神清语利，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率64次/分，律齐。腹平软，无压痛。右下肢沿大隐静脉走形区皮肤可见迂曲、扩张的浅静脉团块，右下肢内踝周围皮肤可见散在的片状深褐色色素沉着，其中最大面积约2cm×2cm，色素沉着区皮肤质量弹性差，触之压痛明显；右下肢呈轻度指凹性水肿。下肢血管彩超检查显示：右侧大隐静脉瓣膜功能不全伴大量反流。
2012年5月9日，在完善术前各项检查后，为王老先生实施了“局麻微创小切口根治术”治疗静脉曲张。手术过程顺利，术后给予抗炎、抗凝、降压、活血化瘀等综合治疗。术后一周，患者右下肢皮肤色素沉着较前减轻，双下肢无指凹性水肿。复查下肢血管彩超显示：右下肢大隐静脉未见血流信号。王老先生静脉曲张出院。
病案点评：下肢静脉曲张是一种没有年龄或是性别限制的疾病。多数老年下肢静脉曲张患者会随着年龄的增加和全身状况愈下，曲张逐渐加重，如果不能及时给予治疗，就会发生下肢静脉曲张并发症，不仅给临床治疗增加难度，也会给患者带来更多的不必要的痛苦。因此，一经明确了静脉曲张的诊断，即便症状并不典型，也应该积极予以治疗。
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