左下肢静脉曲张37年患者手术治疗8天出院
石家庄长城医院微创小切口特色下肢静脉曲张手术治疗一位37年左下肢静脉曲张患者 8天出院。
河北省石家庄市患者马某，男，57岁，患有左下肢静脉曲张37年，由于长期的农田劳作，加之未能进行有效的治疗和控制，近几年来静脉曲张逐渐严重，静脉血管突出、纡曲明显，皮肤颜色也越来越深。2010年12月8日，趁着农闲，患者就诊于石家庄长城医院，血管血栓科门诊以“左下肢静脉曲张37年，加重伴色素沉着5年”收入院治疗。
病史陈述：既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎、结核病等传染病史，否认重大外伤及手术、输血史，预防接种史不详，否认药物及接触物过敏史。患者于37年前无明显诱因出现左下肢静脉曲张，无下肢肿胀、疼痛等不适症状，患者未予重视、亦未行任何特殊治疗。37年来静脉曲张进行性加重，左下肢出现大量纡曲、扩张的浅静脉团快，以小腿多见。活动较多时易出现下肢憋胀感，晨轻暮重，休息可减轻，且夜间左小腿易抽筋，患者未进行诊治。病情逐渐加重。5年前，患者左内踝处皮肤出现片状浅褐色色素沉着，伴瘙痒感，进行性加重，于半月前因挠抓后出现小片状抓痕及溃疡，未治疗，后自行愈合。
入院查体：左下肢可见大量纡曲、扩张的浅静脉团块，无压痛，左小腿中下1/3皮肤呈深褐色色素沉着，双下肢无水肿。左侧内踝处可见抓痕及小片状已愈合的溃疡面。查双下肢静脉彩超显示：左下肢大隐静脉瓣膜功能不全伴重度反流。
明确诊断：左下肢静脉曲张。
入院治疗：根据患者既往病史，结合检查结果明确诊断后，制定了采用“局麻微创小切口静脉曲张根治术”治疗左下肢静脉曲张。入院第三天，完成相关术前检查后，患者在局麻下，行大腿根部小切口微创治疗静脉曲张。手术过程顺利，术后静脉点滴给药预防感染。患者当天输完液体即下床活动。
住院治疗共计8天，出院再次复查下肢血管彩超，显示原曲张的静脉血管已经闭合，无血液反流。因患静脉曲张时间太长，要求患者出院后必须坚持打弹力绷带3个月，口服抗凝药1个月。3个月后患者返院复查，原纡曲、扩张的静脉团块已经消失，小腿皮肤颜色较前已有明显好转，皮肤颜色变浅、表面抓痕消失。根据临床各项检查明确：左下肢静脉曲张完全※※。
患者对自己的治疗结果非常满意，逢人便高兴的说“之前以为手术会非常疼痛，一直害怕，不敢治疗，早知道雷教授研究的这个手术这么安全，一点也不疼，我早就治疗了，也不至于等这么多年，受这么多年罪了，尤其是没想到，解除了我37年的后顾之忧，只用了不到5000元！”。
病例分析：该患者是非常典型的下肢静脉曲张。由于长期站立、负重劳作的原因，导致下肢静脉纡曲、扩张越来越严重，并逐渐出现了静脉曲张后的淤积性皮炎，甚至因轻微的抓伤而形成下肢局部溃疡。采用“局麻微创小切口静脉曲张根治术”治疗后，解除了患者37年的疾病痛楚，从根本上阻止了疾病的发展，免除了时时威胁患者的更加严重的深静脉损伤。
原发性静脉曲张，原则上除了怀孕的女性、不能承受手术的老年人、存在手术禁忌症的严重心、脑、肾损伤患者，均可以采用“局麻微创小切口静脉曲张根治术”手术治疗。由于手术方法简单、安全、无痛苦，尤其是费用低廉、不影响美观等绝对优势，“局麻微创小切口静脉曲张根治术”已经受到了同行业的赞许，更成为了下肢静脉曲张患者的首选治疗方法。
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