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伴有心肌病的下肢静脉曲张患者仍能接受手术治疗

文章来源:本站原创  点击次数:  更新时间2012-5-5 10:32:50

   患有双下肢静脉曲张30余年并伴有扩张型心肌病的山西省阳泉市女患者殷某,近日在石家庄长城医院血管科接受了综合的治疗后出院。
    患者双下肢静脉曲张30余年,平时活动后有胸闷气短不适,但下肢无任何不适故一直未予重视。2个月前,患者开始出现下肢局部红肿、疼痛并伴有硬结,经当地医院检查下肢静脉血管彩超后,诊断为“下肢静脉曲张、继发下肢血栓性浅静脉炎”,进一步检查心脏彩超后发现,患者还患有“扩张型心肌病”。经当地医院给予对症治疗后,患者下肢红肿、疼痛症状好转,但是因存在“扩张型心肌病”,医生考虑手术及麻醉风险,不予以手术根治静脉曲张,让患者回家静养。

    回家后仅1个月,患者双下肢再次出现了上述症状,患者家属通过互联网搜索了解到石家庄长城医院血管血栓科独创“局麻微创小切口根治术”治疗静脉曲张,具有局部麻醉、手术切口既小又少的特点,专程从山西慕名来到石家庄长城医院,希望血管血栓科医生能对患者日益加重的双下肢静脉曲张给予根治。    
    住院后,临床医生根据患者的病史、临床症状及体征结合各项辅助检查,初步诊断为:①双下肢静脉曲张,继发左下肢血栓性浅静脉炎;②扩张型心肌病,心功能Ⅲ级,心律失常,频发室性、室上性早搏。为了给予患者最佳的治疗,首先请心肌科会诊,给予患者强心、利尿、抑制交感神经过度激活、营养心肌、抗血小板聚集,抗心律失常等综合治疗,积极控制并改善扩张型心肌病症状;与此同时,给予活血化瘀、抗凝、溶栓治疗下肢血栓性浅静脉炎。经综合治疗20天后,患者胸闷、气短症状好转,左下肢局部无红肿、无疼痛及硬结。综合评估患者的各方面情况后,在手术室采用“局麻微创小切口静脉曲张根治术”为患者手术治疗双下肢静脉曲张,术后继续予以保护心脏、营养心肌及抗炎、抗凝等治疗。手术7天后,扩张型心肌病患者下肢静脉曲张获得治愈,满意出院。
    病案点评:下肢静脉曲张最常见的并发症就是血栓性浅静脉炎,血栓性浅静脉炎如得不到及时治疗就有可能继发深静脉血栓形成。如果下肢静脉曲张得不到有效根治,血栓性浅静脉炎就会反复发生,这样不仅给临床治疗增加了麻烦,更给患者精神和经济增加了负担和压力。该位患者不仅患有静脉曲张继发血栓性浅静脉炎,还患有难治性扩张型心肌病,这给手术根治静脉曲张带来很大的难度。如果采用传统的剥脱手术治疗,腰部麻醉以及较大较多的手术创面,对于该患者而言存在着很大的风险,所以当地医院在患者的再三要求下仍然不予手术治疗。
   “局麻微创小切口静脉曲张根治术”则完全规避了上述手术风险,不仅有效,而且安全。



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  •    下肢静脉曲张专家
    雷小明教授 主任医师,全国知名血管病治疗专家。首创中西医结合平衡免疫疗法治疗——多发性大动脉炎;独创特色中药组方慢性溶栓疗法治疗——下肢深静脉血栓;创立以中医为主治疗——动脉硬化闭塞症的新思路;开创局部麻醉小切口手术根治——下肢静脉曲张的新先河。雷小明教授详情

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