碘造影剂有副作用吗?反应如何分类与处理-下肢静脉曲张治疗网
文章来源:本站原创 点击次数: 更新时间2011-3-12 14:25:10
二、中度反应:
胸闷、气短、剧烈呕吐、腹痛腹泻、大片皮疹、结膜出血。表现为麻疹样皮疹,眼、面、耳部等水肿,胸闷气急、呼吸困难、发音嘶哑、肢体抽动等。中度呕吐,轻度喉头水肿和支气管痉挛等,血压也可呈暂时性下降,此类反应表现较危急,立即停止注射造影剂。
处理
⑴吸氧,保持呼吸道通畅,患者平躺并保持新鲜空气,鼻导管给氧或面罩给氧。
⑵抗过敏药:非那根25mg肌注,地塞米松5-10mg.
⑶对无高血压、心脏病、甲亢患者,用肾上腺素0.25~0.5mg皮下或肌内注射,危急时可稀释后缓慢静脉注射,地塞米松10mg静脉注射,可反复给药。
⑷当血压下降合并心动过缓(血管迷走神经反应)时,快速滴注血浆代用品500~1000ml,阿托品0.5~3.0mg,静脉注射;异丙肾上腺素0.25~0.5mg,缓慢静脉注射。
⑸出现呼吸困难,痉挛性咳嗽可用氨茶碱0.25g静脉注射(0.25-0.5g/次,以50%葡萄糖溶液20-40ml稀释后缓慢静注,不得少于5分钟注完);糖皮质激素250~500mg泼尼松龙,静脉注射。
⑹5~10min后起效,必要时可静脉给予安定10mg以镇静。
⑺喉头水肿者用地塞米松5mg,加肾上腺素1mg作喉头喷雾。
⑻呼吸抑制时,给呼吸中枢兴奋剂,如尼克刹米(0.25-0.5g/次,皮下、肌内、间歇静注或咖啡因。
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