碘造影剂有副作用吗?反应如何分类与处理-下肢静脉曲张治疗网
文章来源:本站原创 点击次数: 更新时间2011-3-12 14:25:10
三、重度反应:
循环衰竭—血压下降、脉搏细速、意识模糊、知觉丧失、心脏骤停。
呼吸衰竭—喉与支气管痉挛,呼吸困难,并发肺水肿则吐大量泡沫样或粉红色痰。过敏性体克—面色苍白、四肢青紫、发冷、呼吸困难、肌肉痉挛、血压下降、心跳停止、意识丧失、可有惊厥等,上述反应的出现,往往危急生命,
处理 必须迅速通知有关科室及急诊科医师,就地急救处理。
⑴出现休克(心动过缓,血压骤降)时,立即取半坐位面罩吸氧,
⑵建立静脉通道,快速滴注血浆代用品或林格氏液1500~2000ml,
⑶肾上腺素0.25-1mg静脉注射,每隔10~15min检查心功能,用药剂量依治疗效果而定,最大剂量为1mg;
⑷静脉注射糖皮质激素,在5~10min后见效。多巴胺200mg加入250ml溶液,15~30滴/min,静脉滴注,剂量视效果而定。
⑸支气管痉挛、喘鸣、哮喘急性发作时患者置于座位,面罩吸氧,氨茶碱0.25g静脉注射,肾上腺素0.1~0.3mg静脉注射,必要时加量至1mg,视需要给安定10mg静脉注射。
⑹喉头水肿出现可行气管插管或大针头穿刺气管给氧,必要时将气管切开。
⑺肺水肿可行气管插管,加压给氧,并静脉注射速尿40mg,可给吗啡10~15mg静脉注射。
通过一系列对症急救处理,症状缓解后还需留院治疗。
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