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局麻微创小切口与传统的高位结扎加剥脱术比较优势在哪里

文章来源:下肢静脉曲张防治答疑  点击次数:  更新时间2011-3-30 8:53:34

    局麻微创小切口与传统的高位结扎加剥脱术比较优势在哪里?  
    静脉曲张是目前最常见的静脉疾病之一,最佳的治疗方法就是手术治疗。
    多数医院采用传统的高位结扎加剥脱术方法治疗下肢静脉曲张,这种手术对患者的损伤较大,皮下血肿,麻醉引起的神经损伤,切口比较多,深静脉血栓形成等并发症让许多患者不敢接受,并且有一些患者听说要抽筋,更是胆颤心惊。
    石家庄长城医院周围血管病科根据大隐静脉的生理特性并结合多种手术方案,设计改良的局麻微创小切口治疗下肢静脉曲张手术,在临床取得了良好的治疗效果,该术式与传统高位结扎加剥脱术比较,优势在于:
    1、患者手术在局麻下进行,手术人群适用范围广,心衰患者、高龄患者均可以进行手术。
    2、传统的高位结扎手术需要硬膜外麻醉,容易造成神经损伤(如硬膜外血肿、腰痛、下肢麻木等)。而局麻微创小切口采用的是局部皮肤麻醉,避免了硬膜外麻醉造成的神经损伤或硬膜外血肿等并发症。
    3、传统的高位结扎加剥脱术需要阶段性的进行切口分段进行大隐静脉的剥脱,据报道,有的患者单侧肢体手术切口可达20多个。而局麻微创手术切口少,一般1侧肢体仅需2个切口就可以治疗静脉曲张,
    4、传统手术分段剥脱大隐静脉,是将大隐静脉抽出,大隐静脉抽出的同时易引起皮下出血。而局麻微创小切口只是打开两个小切口结扎大隐静脉,不用将大隐静脉抽出剥脱,这样就不会出现皮下血肿,更避免了皮下血肿的发生。
    5、传统手术因为采用的硬膜外麻醉,术中术后不能给予肝素抗凝治疗,以防止形成硬膜外血肿,而且术后需要卧床,一般3天后才能给予活血化瘀的治疗。加之手术造成血管损伤及肢体创伤后,人体会保护性的形成高凝状态,这些因素均加大了静脉血栓形成的风险,增加了发生肺栓塞的风险。而局麻微创小切口采用的是局部麻醉,术中、术后就可以进行肝素抗凝治疗,可以有效地防止深静脉血栓的形成。
    6、据国外文献统计报道,传统高位结扎加剥脱术手术的复发率高达12-15%,而局麻微创小切口治疗的静脉曲张患者复发率低于0.5%。
    7、局麻微创小切口采用的是彩超定位下手术,手术定位更准确,避免手术将股动脉或股静脉结扎。
    8、费用低廉,局麻微创小切口治疗总费用一般在4000元左右,传统的高位结扎加剥脱术总费用可以高达8000元以上。



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